A cada ano muitas novidades surgem na Medicina para saciar mulheres e homens que sonham com a perfeição e, como Narciso na mitologia grega, cultuam a beleza.
A cirurgia plástica nestas últimas décadas tem se desenvolvido rapidamente, não somente do ponto de vista científico, como também estético mas, mais ainda no aspecto de reintegração social do ser humano, pois resolvendo os problemas que influem diretamente na auto-imagem, devolve ao ser humano a auto-estima facilitando o relacionamento com o seu semelhante.
Muitos tentam dividir a cirurgia plástica em estética e reconstrutora, isso não é possível pois não existe uma sem a outra, já que a cirurgia plástica sempre procura devolver a auto estima ao paciente e somente atinge este objetivo quando equilibra função e forma.
Abordaremos nesse momento três tipos mais comuns de cirurgia plástica que é a Lipoaspiração, a Abdominoplastia e a Prótese Mamaria de Silicone.
Lipoaspiração
A lipoaspiração é uma técnica recente, desenvolvida em 1979, e de fácil execução.
Consiste em aspirar depósitos de gordura localizados que não cedem com dietas ou exercícios, causando problemas físicos e psicológicos. Não se trata de uma cura para a obesidade. É preferencialmente indicada para pacientes com peso relativamente normal, pele de boa elasticidade e boa consistência do tecido celular subcutâneo. Nesses casos, a lipoaspiração produz resultados gratificantes. É uma técnica que pode ser usada isolada ou associada a outras mais complexas, como ritidoplastia e a abdominoplastia. As partes do corpo mais indicadas para a lipoaspiração são: quadris, coxas, nádegas, abdômen, braços, joelhos, panturrilhas, parte superior do dorso, pescoço e abaixo do queixo.
Através de incisões menores que um centímetro, o cirurgião introduz uma cânula ligada a um aspirador especial, com alta pressão de vácuo. Por baixo da pele, o cirurgião separa a quantidade de gordura a ser removida, aspirando-a em seguida, tendo sempre o cuidado de deixar uma pequena porção de gordura, necessária ao organismo. A seguir, pequenas suturas fecham as incisões, deixando cicatrizes mínimas e em geral escondidas. O ato cirúrgico tem duração média de 45 minutos a duas horas.
Uma das novidades apresentada no IV Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica (março/2009) é o Vaser, um aparelho de ultra-som seletivo que não compromete vasos e nervos. Ele só aspira a gordura. "É um derivado do aparelho utilizado em operações cerebrais infantis". Devido à sua precisão, ele despertou o interesse dos cientistas em associar esse tipo de ultra-som à tecnologia da lipoaspiração. A partir daí, algumas modificações foram feitas no VASER original e foi criado o aparelho para ser aplicado na cirurgia plástica, com cânulas mais finas (2,9mm - 3,7mm).
No Brasil apenas o cirurgião plástico Ewaldo Bolívar possui o equipamento sendo que a segunda máquina está sendo adquirida por um plástico do Rio de Janeiro.
A lipoaspiração VASER-assistida (VAL) é um método de pré-tratamento de depósitos de gordura, utilizando-se energia ultrassônica (ondas sonoras), a qual é emitida por uma espécie de cânula, que promove a fragmentação das células de gordura, destruindo sua membrana celular e liberando seu conteúdo gorduroso, que, em seguida, é imediatamente aspirado através de técnicas tradicionais de lipoaspiração.
Até o momento pôde-se observar que, em relação a outros métodos de lipoaspiração o VASER mostrou ser menos traumático, uma vez que suas sondas são mais delicadas e mais potentes, proporciona aos pacientes menor tempo de cirurgia, bem como menos dor e hematomas no pós-operatório.
Diminui a possibilidade de irregularidades, dando à lipoaspiração com tratamento prévio da gordura, um aspecto final mais harmonioso.
O tempo cirúrgico é menor comparado aos procedimentos de lipoaspiração convencional o que leva conseqüentemente a uma menor exposição às drogas anestésicas, sendo assim, o pós-operatório será mais tranqüilo, com menos dor e uma recuperação mais rápida do paciente, tratando-se de um procedimento bem menos traumático aos tecidos envolvidos.
O procedimento é simples, porém requer conhecimento e habilidade do profissional. O cirurgião desenha a área que vai ser trabalhada e injeta soro na região. Em seguida é introduzida a cânula do ultra-som, que vai destruindo as células de gordura, preservando vasos e nervos. Graças à regulagem das ondas ultra-sônicas, que liquefazem somente a parte gordurosa, o procedimento se torna mais rápido e eficaz na hora da sucção. O resultado é um visual mais harmonioso.
Mais detalhes
A anestesia utilizada na lipoaspiração pode ser geral ou peridural com sedação. Tudo dependerá da avaliação do anestesista. A cirurgia dura em média 40 minutos e o pós-operatório inclui o uso da malha compressiva por 30 dias, evitar o sol e atividades físicas nesse período.
O custo da cirurgia é dado conforme o número de áreas a serem tratadas no contorno corporal.
Abdominoplastia
A finalidade da abdominoplastia é de melhorar o aspecto do abdômen e devolver ao paciente seu contorno corporal, alternado por distensões causadas pela obesidade ou pela gravidez. O resultado é obtido através da remoção do excesso de pele e de tecido gorduroso da parte inferior do abdômen. Além de dar tonicidade à pele esticada, esse tipo de cirurgia reforça os músculos da região e provoca um achatamento do abdômen inferior. No caso de pacientes que alem de flacidez e excesso de pele apresentam gordura localizada no abdômen, a lipoaspiração poderá ser associada para retirar a gordura, enquanto a abdominoplastia corrige a flacidez e o excesso de pele.
O procedimento cirúrgico se da através de uma incisão horizontal logo acima dos pêlos pubianos de onde parte um corte em elipse, cuja largura maior vai até o umbigo, o qual será transplantado e, se necessário, remodelado. Após a incisão, o tecido flácido que cobre o músculo abdominal é puxado em direção ao centro. Esse procedimento reforça a musculatura, dá firmeza à parede abdominal e afina a cintura. O excesso de pele é então retirado e, antes das sutura, o umbigo é reinstalado em seu local original.
O pós-operatório da abdominoplastia é, em geral, indolor, e o tempo médio de internação é de 24 horas. O paciente deve levantar da cama já no dia seguinte à cirurgia, sempre alternando períodos em posição deitado e sentado. É recomendável andar com o tronco ligeiramente curvado para a frente a passos curtos, durante os primeiros cinco dias, evitando escadas longas. Deve-se usar uma faixa abdominal durante 30 dias. Ao fim do primeiro mês, é retirado o curativo de micropore. É aplicado, então, um creme indicado pelo médico, no local da cicatriz. O inchaço natural e uma possível falta de sensibilidade são comuns e desaparecem com o tempo. O resultado definitivo só poderá ser observado após 12 a 18 meses da cirurgia.
Miniabdominoplastia.
Se dá através de um microcorte na virilha. Então, a pele é descolada, reposicionada e seu excesso retirado. "Para um resultado melhor, em que barriga, cintura e costela são modeladas, deve-se associar esta técnica à lipo", diz o cirurgião plástico Ewaldo Bolívar.
Feito isso, a mulher tem que andar curvada por 20 dias para não esgarçar a cicatriz. Preço médio: R$ 4,5 mil.
SIM À FARTURA
Prótese Mamaria de Silicone
Indicada para peitos pequenos, murcho e também para correção de mamas assimétricas ou como tratamento complementar das reconstruções mamárias secundárias a tumores. Primeiro o cirurgião faz uma incisão por onde irá introduzir a prótese de silicone sob a forma de gel envolvido por material resistente de diversas texturas. É um material bem tolerado pelo organismo. Os tipos mais comuns de próteses são:
Outra novidade apresentada no IV Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica (março/2009) é um novo tipo de prótese de silicone indicado para saciar os desejos da mulher brasileira. Essa nova prótese tem maior projeção no lado interno das mamas formando aquele efeito UP que muitas vezes só é encontrado com o uso de soutiens que tem essa indicação.
Existem várias vias de acesso da prótese e cada uma tem uma indicação precisa:
A periareolar, por exemplo, é ideal para quem quer cicatrizes menos evidentes e não pensa mais em ter filhos, já que ela pode interferir na amamentação.
Já na técnica submamária o corte é na base da mama e a cicatriz fica um pouco mais aparente.
A axilar, que é localizada na axila e se camufla perfeitamente entre uma das dobras existentes na região.
O tecido mamário é descolado e a prótese pode ser posicionada em um plano abaixo da glândula mamária ou abaixo do músculo peitoral, isso é decidido de acordo com o tamanho da prótese. Após a sutura, fitas adesivas cirúrgicas são colocadas sobre a incisão e um soutien de sustentação (cirúrgico) é mantida para melhor conforto da paciente. A incisão é discreta. O procedimento dura em média 60 a 90 minutos.
Atividades como dirigir e exercícios leves são permitidos com 20 e 30 dias respectivamente. Inchaço e manchas arroxeadas discretas desaparecem naturalmente.
Exposição moderada ao sol é permitida a partir de 30 dias ou mais. O resultado definitivo é visto por volta do 18º mês.
Durante algum tempo especulou-se que a prótese de silicone poderia trazer prejuízo a saúde da mulher (câncer de mama, doenças reumáticas, etc.). Após extensos estudos realizados pelos Estados Unidos ficou comprovada a inexistência destes malefícios.
É perfeitamente possível a amamentação uma vez que a prótese não interfere na fisiologia da mama.
Preço médio da cirurgia: R$ 7 mil.
Todo cuidado é pouco
Cirurgia plástica é coisa séria. E por mais segura e menos agressiva que seja a técnica utilizada, ela é um processo invasivo, que exige boas condições físicas, tolerância à anestesia e profissionais competentes. "Você tem que se informar antes de fazer a cirurgia. Conversar com pacientes já operados pode ser útil. Fotografias mostradas pelos médicos não são referências seguras, pois cada pessoa tem um tipo de corpo e de cicatrização", alerta o cirurgião plástico Ivo Pitanguy. Verifique no Conselho Regional de Medicina do seu estado se o profissional está credenciado. "Cheque se ele fez especialização em cirurgia plástica, onde e durante quanto tempo. Para isso, consulte o site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (http://www.cirurgiaplastica.org.br/) ou ligue para (11) 3826 1499.
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